Lokalny Ortodonta
Ortodoncja – porady i leczenie

Art of Repeal – republikański “Muddle Reforma służby zdrowia”

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Niepowodzenie jest znanym wynikiem amerykańskiej polityki zdrowotnej. Prezydenci od dawna walczą o przełożenie swoich obietnic i aspiracji na zwycięstwo legislacyjne. Krajowy program ubezpieczeń zdrowotnych Harry ego Trumana nigdy nie zbliżył się do prawa. Ogólny plan ubezpieczeniowy Richarda Nixona nie przeszedł. Kongres odrzucił rachunek za koszty hospicjum Jimmy ego Cartera. Kampania Billa Clintona na rzecz wprowadzenia powszechnego ubezpieczenia zakończyła się katastrofą polityczną.1 Jednak nawet osądzony w tej ponurej historii, wysiłki Republikanów z marca 2017 r. Mające na celu uchylenie i zastąpienie ustawy o niedrogiej opiece (ACA) były epicką porażką. Niecałe 3 tygodnie po wprowadzeniu amerykańskiej Ustawy o Opiece Zdrowotnej (AHCA) administracja Trumpa i przywództwo House GOP wycofały projekt ustawy bez uwzględnienia głosu w całej Izbie Reprezentantów. Ich niezdolność do przyjęcia ustawodawstwa za pośrednictwem Izby – w której Republikanie posiadają znaczną większość – stanowi główną porażkę dla prezydenta Donalda Trumpa, który przybył do Białego Domu zachwalając się swoimi umiejętnościami w zakresie handlu, i przewodniczący Izby Paul Ryan, który naciskał na szybkie uchylenie ustawy i której wizja reformy ukształtowała jej treść.
Niepowodzenie republikanów na rzecz uchylenia i zastąpienia prawodawstwa odzwierciedlało trwałe podziały wewnątrz partii. Polaryzacja partyzana i ideologiczna między demokratami Kongresu a Republikanami we współczesnej polityce USA jest niezwykła. Hyperpartisanship utrudniło polityczną fortunę ACA, skomplikowało jej wdrażanie i stworzyło coraz bardziej dysfunkcjonalny i skonfliktowany rząd federalny. Mimo to, intratne podziały, jak pokazuje demonstracyjna porażka reformatorska, wciąż mają znaczenie. Bardzo konserwatywni republikańscy ustawodawcy, w tym House Freedom Caucus, widzieli rachunek za zdrowie GOP jako Obamacare 2.0, niewystarczające odrzucenie, które wygięło się zbytnio, aby spełnić zasady Senatu dotyczące uzgodnień budżetowych i nie zaszło wystarczająco daleko w deregulacji rynków opieki zdrowotnej, redukując wydatki rządowe i ograniczanie ekspansji Medicaid. Z drugiej strony mniej konserwatywni republikanie uznali przepisy za zbyt daleko posunięte w niszczeniu ochrony ubezpieczeniowej. Przywódcy republikańscy nie mogli opracować planu, który uwzględniałby te konkurencyjne problemy. W efekcie tracili dużą liczbę głosów z obu frakcji.2
Trwałą cechą amerykańskich instytucji politycznych jest to, że większość partyzancka nie gwarantuje sukcesów legislacyjnych. Nie jest niczym niezwykłym, że członkowie Kongresu głosują przeciwko prezydentowi z własnej partii. Ryan i administracja Trumpa obliczyli, że konserwatyści domowi ostatecznie zagłosują za ustawą, której nie w pełni poparli, ponieważ tak naprawdę nie było wyboru: nie nakręciliby nowego prezydenta republiki ani nie przegapili długo oczekiwanej okazji do zniesienia Obamacare. To okazało się kolosalnym błędem obliczeń.
Decyzja o szybkim uchyleniu również została odrzucona. Konwencjonalna mądrość polega na tym, że prezydenci powinni szybko posuwać się do realizacji priorytetów, zanim ich pozycja polityczna ulegnie erozji. Jednak w debatującym świecie Kongresu prędkość jest względną koncepcją; nawet szybkie procesy legislacyjne zwykle zajmują dużo czasu. Zgodnie ze standardami Kongresu, GOP starał się przenieść projekt ustawy z prędkością światła, przekazując go przez dwa kluczowe komitety, zanim członkowie mieli nawet analizę przewidywanego wpływu z Biura Budżetowego Kongresu (CBO) i próbowali przeprowadzić głosowanie w pełnym zakresie. Dom bez przesłuchań w celu omówienia jego zalet, czasu na zgromadzenie większościowej koalicji lub możliwość jej sprzedaży opinii publicznej i negocjacji z grupami interesu
[podobne: anatomia palpacyjna, stomatolog bydgoszcz, Stomatolog Kraków ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna stomatolog bydgoszcz Stomatolog Kraków