Lokalny Ortodonta
Ortodoncja – porady i leczenie

Autologiczny przeszczep jako konsolidacja agresywnego chłoniaka nieziarniczego AD 5

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Spośród 253 pacjentów losowo przydzielonych do grupy leczonej 128 przydzielono do grupy kontrolnej, a 125 do grupy transplantacyjnej. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 370 pacjentów kwalifikujących się do randomizacji podczas diagnozy. Charakterystykę 370 kwalifikujących się pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Czterdzieści siedem procent pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym z limfocytów B otrzymało R-CHOP jako terapię indukcyjną. Po włączeniu rytuksymabu żaden pacjent, który otrzymał terapię indukcyjną CHOP dla chłoniaka nieziarniczego z komórek B, otrzymał R-CHOP po randomizacji. Nie było znaczących różnic między grupami z randomizacją w odniesieniu do wieku, płci, grupy ryzyka, początkowego stadium, poziomu dehydrogenazy mleczanowej, liczby miejsc pozawęzłowych lub objawów B (tj. Utraty masy ciała, potów nocnych i gorączki) (tabela S2 w Dodatek dodatkowy). Odsetek pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym z limfocytów B, którzy otrzymywali R-CHOP jako terapię indukcyjną, był wyższy wśród pacjentów przypisanych do randomizowanych grup terapeutycznych (60%) niż wśród wszystkich zarejestrowanych pacjentów (47%), co wskazuje na wyższy wskaźnik rezygnacji spośród pacjentów którzy otrzymali terapię indukcyjną CHOP.
Toksyczne efekty
Tabela 2. Tabela 2. Stopień 3 i 4 Toksyczne skutki leczenia. Podczas pierwszych pięciu cykli CHOP lub R-CHOP wystąpiły cztery zgony; trzy z nich były spowodowane zakażeniami z neutropenią, a jeden był spowodowany krwotokiem. Zgodnie z oczekiwaniami, zaobserwowano znacznie większą liczbę efektów toksycznych stopnia 3 i 4 wśród pacjentów losowo przydzielonych do przeszczepu (tabela 2). W tej grupie sześciu pacjentów (5%) zmarło na skutek działania toksycznego: trzech w wyniku uszkodzenia płuc i po jednym na skutek krwotoku i niewydolności nerek, zakażenia i niewydolności wielonarządowej. W grupie kontrolnej zmarło trzech pacjentów (2%), po jednym na skutek działania toksycznego na układ krążenia, zakażenia i nieznanych czynników.
Wyniki
Po randomizacji dziewięciu pacjentów (7%) losowo przydzielonych do przeszczepu nie podlegało procedurze: sześciu (5%), ponieważ zdecydowali się przeciwko niemu, a po jednym z powodu nieskutecznej mobilizacji komórek macierzystych, wczesnego postępu choroby i przedwczesnej śmierci. Spośród sześciu pacjentów, którzy odmówili transplantacji, trzech nie miało nawrotu, a dwóch miało nawrót (jeden zmarł z powodu nawrotu, a jeden przeszedł przeszczep i przeżył); szósty pacjent odwrócił początkową decyzję i przeszedł transplantację. W grupie kontrolnej dwóch pacjentów (2%) nie otrzymało dalszej chemioterapii, a jedna otrzymała monoterapię rytuksymabem.
Ryc. 2. Ryc. 2. Współczynnik przeżycia wśród wszystkich kwalifikujących się pacjentów, którzy przeszli losowanie. Panel A pokazuje wskaźniki przeżycia wolnego od progresji, a panel B pokazuje wskaźniki całkowitego przeżycia.
Czterdziestu sześciu spośród 125 pacjentów w grupie transplantacyjnej i 68 ze 128 pacjentów w grupie kontrolnej miało progresję choroby lub zmarło
[przypisy: Gabinet Stomatologiczny, stomatolog Warszawa, dentysta Warszawa Bemowo ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Warszawa Bemowo Gabinet Stomatologiczny stomatolog Warszawa