Lokalny Ortodonta
Ortodoncja – porady i leczenie

Próba śródoperacyjnej wentylacji o małej objętości oddechowej w chirurgii jamy brzusznej AD 6

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Kaplan-Meier Szacunki prawdopodobieństwa pierwotnego wyniku kompozytów. Dane szacunkowe Kaplan-Meier dotyczące prawdopodobieństwa złożonego pierwotnego wyniku głównych powikłań płucnych lub pozapłucnych zostały ocenzurowane po 30 dniach od operacji. Poważne powikłania płucne obejmowały zapalenie płuc lub potrzebę inwazyjnej lub nieinwazyjnej wentylacji w przypadku ostrej niewydolności oddechowej. Główne powikłania pozapłucne to: posocznica, ciężka sepsa, wstrząs septyczny i śmierć. P <0,001 w teście log-rank dla różnicy między prawdopodobieństwem wyniku pierwotnego w grupie. Jedno lub więcej powikłań płucnych rozwinęło się w ciągu pierwszych 7 dni po zabiegu u 35 pacjentów (17,5%) w grupie ochronno-wentylacyjnej, w porównaniu z 72 (36,0%) w grupie niechronionej wentylacji (skorygowane ryzyko względne, 0,49; Cl, 0,32 do 0,74; P <0,001). Więcej pacjentów w grupie niechronionej wentylacji niż w grupie ochronno-wentylacyjnej miało poważne (stopnia .3) powikłania płucne (Tabela 3 oraz Tabele S3 i S4 w Dodatku Uzupełniającym) oraz główne powikłania płucne i pozapłucne w ciągu 30 dni po operacji (P <0,001 w teście log-rank) (rysunek 2). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w wymianie gazowej po ekstubacji i dniu po operacji (tabela S5 w dodatku uzupełniającym).
Odsetek pacjentów, którzy wymagali pooperacyjnej pomocy wentylacyjnej (nieinwazyjna wentylacja lub intubacja) w przypadku ostrej niewydolności oddechowej był niższy w grupie ochronno-wentylacyjnej niż w grupie niechronionej wentylacji podczas pierwszych 7 dni po operacji (10 z 200 pacjentów [5,0%] , w porównaniu z 34 z 200 [17,0%], skorygowane ryzyko względne, 0,29, 95% CI, 0,14 do 0,61, P = 0,001), a proporcja była również niższa z wentylacją ochronną podczas pierwszych 13 dni po operacji (6,5% vs. 18,5%, skorygowane ryzyko względne, 0,36, 95% CI, 0,19 do 0,70, P = 0,003) (Tabela 3). Ponadto skumulowane 30-dniowe prawdopodobieństwo zdarzenia wymagającego intubacji lub nieinwazyjnej wentylacji pooperacyjnej ostrej niewydolności oddechowej było niższe u pacjentów, którzy otrzymali wentylację ochronną płucną niż wśród osób, które otrzymały wentylację niechronioną (P <0,001 w teście log-rank) (Rys. S1 w Uzupełniającym dodatku).
Nie stwierdzono istotnej różnicy między grupą stosującą wentylację ochronną a grupą nieochrony wentylacji w stosunku do odsetka pacjentów, którzy zostali niespodziewanie przyjęci na oddział intensywnej terapii w ciągu 30 dni po operacji (odpowiednio 11,0 i 12,5%, skorygowane ryzyko względne z wentylacją ochronną, 0,88, 95% CI, 0,49 do 1,59, P = 0,67), nie było również istotnej różnicy między częstością występowania zdarzeń niepożądanych między grupami (Tabela S3 w Dodatku uzupełniającym)
[patrz też: gabinety stomatologiczne, nefrolog, dentysta ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta gabinety stomatologiczne nefrolog